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Pérdidas y desperdicio de alimentos en el contexto de sistemas alimentarios sostenibles

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Asimismo, debido a la marcada y prolongada inmunosupresión esperada en estos casos, es aconsejable que se observen todas las recomendaciones relacionadas con la higiene durante la manipulación y preparación de los alimentos destinados a estos pacientes, minimizando al máximo el riesgo de complicaciones infecciosas en el tracto gastrointestinal. Al comer, los pacientes expresan las dificultades experimentadas y las oscilaciones emocionales que se producen desde el diagnóstico. La absorciometría de rayos X de Dualenergy no se ofrece en la mayoría de los servicios brasileños, debido a su alto costo y / o indisponibilidad. Sin embargo, en pacientes pediátricos sometidos a TCMH alogénico, la mayoría de los estudios utilizan DXA.100,101 No encontramos software construccion ningún estudio en adultos. El TCMH autólogo se basa en el principio de utilizar fármacos quimioterapéuticos en dosis altas seguidas de HSC de rescate, ya que, de lo contrario, estas dosis no serían toleradas por los pacientes debido a una mielotoxicidad intensa con aplasia muy prolongada. El objetivo es superar la resistencia de las células tumorales a las dosis convencionales de quimioterapia, mejorando la respuesta al tratamiento4. Las indicaciones más frecuentes del TCMH autólogo incluyen pacientes con mieloma, como columna vertebral del tratamiento actual para pacientes sin comorbilidades importantes; y pacientes con linfoma en primera remisión o aquellos con linfomas no Hodgkin o Hodgkin que recaen después de la quimioterapia.

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El jengibre es considerado una planta / especia medicinal que, entre otros beneficios terapéuticos, tiene un papel importante en la prevención de las náuseas en diferentes situaciones, como en pacientes sometidos a quimioterapia. Las recomendaciones nutricionales en casos de diarrea comprenden controlar la ingesta de lactosa, sacarosa, así como alimentos ricos en grasas y naturalmente laxantes; limitar la ingesta de alimentos ricos en fibra o laxantes; aumentar el consumo de líquidos para rehidratación; y use bebidas que promuevan el reemplazo de electrolitos, como agua de coco o isotónicos.

Trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas

Hung YC, Bauer J, Horsley P, Waterhouse M, Bashford J, Isenring E. Cambios en el estado nutricional, la composición corporal, la calidad de vida y los niveles de actividad física de los pacientes con cáncer que se someten a un imprimirrfc.com.mx autotrasplante de células madre de sangre periférica. Liu P, Zhang ZF, Cai JJ, Wang BS, Yan X. NRS2002 evalúa el estado nutricional de los pacientes con leucemia que se someten a un trasplante de células madre hematopoyéticas.

  • Un estudio brasileño retrospectivo con 43 pacientes sometidos a trasplantes alogénicos entre 2004 y 2008, comparando dos grupos, uno que recibe atención dental y terapia con láser de baja intensidad, y un segundo grupo sin intervenciones, encontró que estos procedimientos pueden reducir el alcance y la gravedad de la enfermedad.
  • En estos casos, la NT de elección es diferente a la oral y no debe exacerbar la diarrea.
  • Laboratorio; Las pruebas se utilizan como una herramienta auxiliar y no deben reemplazar la evaluación clínica.117 En los pacientes sometidos a TCMH, los marcadores clásicos del estado nutricional, como el recuento de linfocitos, las pruebas cutáneas de anergia y la presencia de anemia por deficiencia nutricional, están alteradas.
  • Los pacientes con mucositis también tienen dificultad para tragar y, a veces, para mantener la comida en la boca.
  • La NT en pacientes con cáncer tiene como objetivo minimizar la pérdida de peso y prevenir deficiencias nutricionales específicas.

Los complementos nutricionales son una de las alternativas cuando los pacientes no consumen las calorías y los nutrientes necesarios para cubrir sus demandas nutricionales 224 y para ofrecer nutrientes con fines terapéuticos. Estudios recientes han demostrado que el mecanismo fundamental que involucra la patogénesis de la mucositis es más complejo que la simple lesión directa del epitelio. Los mecanismos a través de los cuales la quimioterapia y la radioterapia pueden inducir oracionesasanantonio.com la mucositis oral parecen ser similares. En las unidades de hospitalización de TCMH, los pacientes a menudo se quejan del olor de los alimentos y de cómo les provocan náuseas. La Tabla 7 muestra ejemplos de situaciones que afectan la ingesta de alimentos. Las técnicas apropiadas para la exploración física de las áreas que permiten clasificar a los pacientes como bien nutridos, pérdida moderada y severa de masa magra y grasa subcutánea, se describen en las tablas 5 y y 6.

Nutrição Enteral

Para ello, debemos fomentar la creación de protocolos de atención nutricional246 que valoren la NE como una opción factible y viable, incluso si requiere el desarrollo de habilidades para el manejo de las toxicidades gastrointestinales derivadas de esta modalidad terapéutica. Por lo tanto, es necesario diseñar un protocolo de control de glucosa que se ajuste al tipo de NT utilizado y permita prevenir la hipoglucemia, la variabilidad glucémica y la hiperglucemia significativa252,253. No existen recomendaciones específicas para el rango ideal de glucosa, y el consenso para los pacientes hospitalizados es entre 110 y 180 mg / dL. El beta-hidroxi-beta-metilbutirato es un metabolito de la leucina, que se ha utilizado en estudios sobre sarcopenia, con resultados más significativos en pacientes jóvenes que en ancianos, como alternativa para restaurar la síntesis proteica47. y los corticosteroides, que contribuyen a acentuar el catabolismo proteico, pueden tener una intensa fatiga muscular. Los suplementos modulares pueden ser una opción interesante para mejorar el consumo de un nutriente solo, como por ejemplo para ajustar la ingesta proteica224. Son interesantes en el manejo dietético, ya que pueden utilizarse en preparaciones con alimentos mejor aceptados o más familiares para los pacientes .

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En términos generales, los pacientes programados para un autotrasplante reciben un catéter venoso profundo, multilumen y de corta duración, con uno de los lúmenes dedicado a PNT, cuando es necesario. Los pacientes programados para un alotrasplante, en cambio, reciben un catéter venoso profundo semiimplantable de larga duración, para facilitar la atención en el período postrasplante. El uso de suplementos con alimentos, combinados de manera que ofrezcan calorías y nutrientes específicos, con diferentes temperaturas, consistencias y sabores, puede ser una opción para satisfacer las demandas nutricionales durante el tratamiento. Estas alternativas involucran preparaciones alimenticias con diferentes presentaciones y pueden estimular la ingesta de alimentos y las demandas nutricionales en períodos de hiporexia. Los principales microorganismos disponibles comercialmente en Brasil son Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei shirota, Lactobacillus casei variedad rhamnosus, Lactobacillus casei variedad defensis, Lactobacillus delbrueckii subsp.

Dieta Oral

bulgaricus, Lactobacillus paracasei, Lactococcus lactis, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium lactis, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium animalis, Enterococcus faecium y Streptococcus salivarius subsp. La cantidad mínima para ser considerado un probiótico es de 108 a 1010 unidades formadoras de colonias por porción, y se pueden vender en cápsulas, en polvo, liofilizadas o en yogures.229 No existe consenso en la literatura sobre qué dosis usar y a qué dosis. punto durante el TCMH se debe iniciar esta suplementación; aunque la idea parece prometedora, se necesitan más estudios clínicos para establecer la seguridad y eficacia en pacientes sometidos a TCMH. La mucositis es un evento adverso muy común en pacientes sometidos a quimioterapia de dosis alta y TCMH.

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Elting LS, Cooksley C, Chambers M, Cantor SB, Manzullo E, Rubenstein EB. Las cargas de la terapia del cáncer. Kilgour RD, Vigano A, Trutschnigg B, Lucar E, Borod M, Morais JA. La fuerza de agarre predice la supervivencia y se asocia con marcadores de resultados clínicos y funcionales en pacientes con cáncer avanzado. Antoun S, Lanoy E, Iacovelli R, Albiges-Sauvin L, Loriot Y, Merad-Taoufik M, et al. La densidad del músculo esquelético predice el pronóstico en pacientes con carcinoma de células renales metastásico tratados con terapias dirigidas. Los pacientes con antecedentes de alimentación inadecuada / errática y mala adherencia a la guía nutricional, basada en las observaciones de la evaluación previa al TCMH, deben ser evaluados individualmente para la indicación de NE, en un intento de identificar, junto con los profesionales de cada área específica, si hay problemas psicosociales que interfieren con el tratamiento. Por lo tanto, la NE debe estimularse durante el TCMH, desafiando las ideas preconcebidas de los pacientes, familiares y profesionales involucrados.